Z leti dajejo našemu obrazu starikav videz tudi povešene obrvi, padajoče veke in kolobarji oz. podočnjaki.

V začetnih fazah je za padajoče veke, povešene obrvi in regeneracijo spodnje veke zdravilo oz. postopek izbora uporaba botulin toksina ali laserski dvig vek in polnjenje predela pod očmi s hialuronsko kislino, ko imamo ”videz vdrtih oči” in temne kolobarje pod očmi.

LASERSKI DVIG VEK IN REGENERACIJA VEK

Kaj je?
Z neablativnim Asclepion Er:Yag laserjem segrevamo kožo na zgornji in spodnji veki s ciljem povečati sintezo kolagena. Na ta način dosežemo zatezanje kože (nežen dvig vek) in omilimo videz gubic na tretiranem področju.
Za vidne rezultate so potrebne vsaj 2 terapiji, ki se opravijo enkrat mesečno. Končni rezultat je viden od 3-6 mesecev po prvem postopku.

Kako poteka laserski postopek in kako je po postopku?
Po posvetu pri zdravnici, ki oceni stanje in svetuje ali so postopki primerni, se na območje vek za nekaj časa nanese anestetično kremo. Sam postopek traja za obe očesi do 10 minut in je lahko neprijetno boleč.
Po posegu je lahko koža zatečena in rdeča, a se stanje v nekaj dneh umiri. Po postopku se na tretiran predel nanese mazilo. Ker začne koža zategovati in se lahko rahlo lušči je potrebno predel pravilno negovati.Po postopkih se morate izogibati UV žarkom, izraziti toploti oz. mrazu in drgnjenju kože vsaj 4 tedne po posegu. Odsvetujemo izpostavljanje soncu vsaj mesec dni po postopkih. Po tem morate uporabljati celoletno ustrezno zaščitno sredstvo. K vsakodnevnim aktivnostim se lahko vrnete takoj po postopku.

Tveganja/koristi za laserski postopek

Kakšne so prednosti laserskega zdravljenja kože?
Laserji se v medicini in dermatologiji uporabljajo že več kot 50 let. Lasersko zdravljenje ima številne prednosti. So cenovno dostopni, učinkoviti, varni in pacientom omogočajo manj invaziven način pomlajevanja kože. Uporabljajo se lahko tudi v povezavi z drugimi terapijami, vključno z injekcijskimi tretmaji za zmanjšanje drobnih linij in gub ter topikalnih zdravil, ki se običajno uporabljajo za akne in druga dermatološka stanja.

Kakšna so tveganja ali zapleti pri uporabi laserja v dermatologiji?
Resni zapleti so redki in nekateri od teh neželenih učinkov so le začasni. Toda kot pri vsakem estetskem kirurškem posegu obstajajo tveganja, ki vključujejo:

• nelagodje med zdravljenjem in/ali po njem,


• blage do zmerne bolečine med zdravljenjem in/ali po njem, eritem tkiva,


• edem tkiva,


• upočasnjeno celjenje,


• krvavitev,


• hematom, serom,


• opekline tkiva,


• mehurji,


• bolečine,


• občutljivost zdravljenega področja,


• nespecifično vnetje tkiva,


• izbruh na koži ali sluznici,


• pruritus,


• suhost in/ali luščenje kože, kraste,


• alergijska reakcija,


• okužba tkiva,


• hiperpigmentacija,


• hipopigmentacija,


• parestezija,


• odlaganje hemosiderina,


• odmiranje tkiva,


• razjede,


• brazgotinjenje, vključno s hipertrofičnim in atrofičnim,


• prehodni entropij,


• površinski tromboflebitis.

Kolikšen je čas okrevanja po laserskem postopku?
Čas okrevanja je odvisen od:
• Velikosti področja kjer je bil opravljen postopek.
• Vrste laserja, energije, ki je bila uporabljena.
• Vašega splošnega zdravja.

Kontraindikacije za uporabo laserskega postopka

Stanja, ko laserskega postopka ne moremo izvesti:
Sistemski eritematozni lupus (SLE), avtoimuna bolezen, ki se pogosto imenuje preprosto “lupus”
Katera koli druga bolezen ali stanje, ki vpliva na imunski sistem, npr. odstranitev vranice
Kožni rak na območju, ki bi ga tretirali z laserjem
Nosečnost in dojenje
Nenormalnekrvavitve
Zdravila za redčenje krvi (razen majhnega odmerka aspirina 75 mg ali manj na dan)
Nagnjenost k tvorjenju hipertrofičnih brazgotin ali keliodov
Vitiligo
Zdravljenje revmatoidnega artritisa z metotreksatom
HIV
Hepatitis
Biomedicinski vsadki ali kakršni koli drugi kovinski vsadki
Sladkorna bolezen
Luskavica ali ekcem (na območju zdravljenja)
Dolgotrajna uporaba fotosenzitivnih zdravil
Zelo temna koža (Fitzpatrickov tip kože 6)
Bolezen jeter ali ledvic
Hude reakcije na histamin
Alergija na gel za ultrazvok

Stanja, ki zahtevajo zdravniško potrditev, da je zdravljenje primerno, preden se zdravljenje lahko začne:
Epilepsija
Zdravila proti zavrnitvi presadka
Bolezni ščitnice
Srčna bolezen
Hipertenzija (visok krvni tlak, zdravljen z zdravili)
Rak – po 12 mesecih

Na spodnjem seznamu so našteta stanja, ki zahtevajo čakalno dobo, preden lahko začnete zdravljenje z laserjem:
Zdravila, ki povzročajo preobčutljivost na svetlobo, vključno z tretinoinom, Roaccutanom, šentjanževko, antibiotiki, kortizon – večinoma je potrebno počakati 6 mesecev po zaključku uporabe
Aktivni herpes simpleks  – počakajte 2 tedna, da se zaceli in uporabite protivirusna zdravila nekaj dni pred laserjem in nadaljujte teden dni po zdravljenju z laserjem
Akutne glivične okužbe – počakajte, da se stanje odpravi, preden začnete zdravljenje
Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom zaradi sončenja ali sončenja – počakajte 4 tedne pred začetkom zdravljenja in upoštevajte, da se med zdravljenjem ne morete sončiti ali ležali v solariju
Sredstva za samoporjavitev – prenehajte uporabljati sredstva za porjavitev in počakajte 4 tedne, preden začnete s tretmaji, med zdravljenjem pa jih ne uporabljajte na območju zdravljenja
Kemični piling, mikrodermoabrazija ali radiofrekvenčni postopek – počakajte 4 tedne pred začetkom tretmajev
Medicinski kemični piling, dermoabrazija, lasersko obnavljanje kože (resurfacing) ali lifting obraza na mestu zdravljenja – počakajte 6 mesecev pred začetkom zdravljenja
Predel, ki je bil tretiran z botulinom toksinom – počakajte 3 mesece
Predel, ki je bil tretiran z dermalnimi polnili – počakajte 2 tedna
Kreme za depilacijo – počakajte 2 tedna
Odprte lezije – počakajte, da se popolnoma zacelijo
Okužba – počakajte, da se okužba popolnoma pozdravi
Vnetje – počakajte, da se predel popolnoma umiri
Tetovaže na predelu zdravljenja – predelu se je treba izogibati

Priporočena nega pred laserskim zdravljenjem
Pred začetkom zdravljenja zagotovite:

• da ne aplicirate samoporjavitvene kremei 4 tedne pred tretmajem,
• da se ne izpostavljate soncu 4 tedne pred tretmajem (dnevno uporabljajte SPF 30+).
• da vzamete protivirusna zdravila, če ste nedavno imeli herpes v bližini območja, ki bo zdravljeno
• da ne pijete alkohola 48 ur pred zdravljenjem.

Priporočena nega po laserskem zdravljenju
Hladni obkladki (ne led) in priporočeni izdelki za nego kože, kot je aloe vera, so lahko koristni, če se pojavi kakršna koli oteklina in eritem ali splošno nelagodje. Eritem lahko traja več ur.
Lahko vzamete zdravila proti bolečinam ali protivnetna zdravila brez recepta. Hidrokortizonska krema lahko zmanjša srbenje ali draženje kože. Če je koža poškodovana, se lahko uporabi antibiotično mazilo, da se prepreči okužba.
Vaša koža bo občutljiva 2 do 3 dni. Uporabljajte nežna čistila, vendar kože ne drgnite močno in se v tem času izogibajte čiščenju z zelo vročo vodo. Če koža ni poškodovana, lahko uporabite vlažilna sredstva za kožo in nanesete ličila. Gel aloe vere lahko pomaga pri okrevanju.
Med celotnim zdravljenjem se izogibajte izpostavljanju soncu in kremam za porjavitev. Na predelu zdravljenja vedno uporabljajte SPF 30 ali več.
Območje zdravljenja lahko pustite odprto in nepokrito. Ne drgnite območja. Ne uporabljajte nobenih izdelkov na tretiranem predelu brez predhodnega posveta z zdravnikom oz. terapevtom.
Izogibajte se namakanju 24 do 48 ur. Nič masažnih bazenov ali kopeli, dovoljeno pa je tuširanje, če se uporablja mlačna voda.
Izogibajte se prekomernemu potenju 24 do 48 ur. Brez savnanja ali naporne vadbe.
Območja naj bodo dobro navlažena in pustite, da morebitne kraste odpadejo same. Lahko se uporabi antibiotično mazilo. (Večja je verjetnost, da se bo to zgodilo po zdravljenju pigmentiranih lezij).
Za en teden se izogibajte dražilnim sredstvom, kot so tretinoin, belilne kreme in pilingi.
Vzdržite se alkohola.

Koliko časa je viden rezultat?
Kljub temu, da so postopki učinkoviti, je potrebno za vzdrževanje stanja in če kirurška korekcija vek še ni indicirana, postopke ponavljati na 1-3 leta.

BIOSTIMULACIJA KOŽE V OKOLICI OČI

SUNEKOS
Kaj so biostimulatorji Sunekos?
Sunekos je zdravljenje z injiciranjem, ki ga je odobrila FDA in cilja na zunajcelični matriks vaše kože, kompleksno mrežo, ki podpira in neguje vaše kožne celice. Ko je zunaj celični matriks zdrav, je vaša koža videti živahna in mladostna. Na žalost s staranjem naša koža naravno proizvaja manj kolagena in elastina – dveh ključnih beljakovin, ki tvorita temelj te mreže. Ta upad vodi do gub, povešenosti in izgube tistega iskanega sijaja. Sunekos zagotavlja bistvene komponente, ki pomagajo vaši koži obnoviti to mrežo. S kombinacijo hialuronske kisline za vlaženje kože in posebne mešanice aminokislin, pomaga Sunekos vaši koži, da si zapomni, kako ponovno ustvariti te vitalne beljakovine, kar vodi do bolj naravnega in dolgotrajnega pomlajevanja.

Rezultati so popolnoma naravni, vaša koža pa postane gladka, navlažena in sijoča. Prvi rezultati so vidni v 2-8 tednih, kot tudi dolgotrajni (za razliko od drugih biostimulatorjev ali mezoterapije, ki jih je treba pogosteje ponavljati in počakati, da so rezultati vidni).

Sunekos je injekcijski biostimulator 5. generacije, ki predstavlja mejnik naravnega pomlajevanja kože in izboljšanja njene kakovosti. Sestavljen je iz nezamrežene hialuronske kisline in 6 skrbno izbranih in uravnoteženih aminokislin, ki spodbujajo nastajanje kolagena na vseh ravneh, tudi na najpomembnejši – kolagen tipa IV in kolagen tipa VII. Vsebuje aminokisline – glicin, L-prolin, L-levcin, L-lizin HCl, L-valin in L-alanin, delovanje izdelka pa so potrdile številne klinične raziskave.

Za razliko od tradicionalnih polnil, Sunekos stimulira kolagen in elastin v globljih plasteh kože za večjo teksturo in elastičnost. Sunekos deluje tako, da izboljša splošno kakovost vaše kože, medtem ko dermalna polnila dodajo volumen predelom, kjer jim ta manjka, zato se lahko ti tretmaji lepo dopolnjujejo. Običajno najprej začnemo s Sunekosom, da izboljšamo teksturo kože, vlaženje in elastičnost, nato pa uporabimo dermalna polnila za obnovitev izgubljenega volumna.
Sunekos naravno deluje z lastnimi procesi vašega telesa, zaradi česar je eden najvarnejših in najučinkovitejših pomlajevanj kože, ki so trenutno na voljo. Za razliko od boosterjev, ki se zanašajo na vnetje za spodbujanje kolagena, Sunekos uporablja kombinacijo hialuronske kisline in aminokislin za povečanje proizvodnje kolagena in elastina. To ima za posledico bolj gladko, čvrstejšo kožo z dolgotrajnimi učinki.

Komu je Sunekos namenjen?
Lahko se uporablja na celotnem obrazu, v predelu okoli oči (dosežemo lahko odlične rezultate pri zmanjševanju temnih kolobarjev), na čelu (je edini indiciran in odobren biostimulator za predel čela in deluje na statične gube, ki jih ni mogoče zdraviti z botoksom), na vratu in dekolteju ter hrbtiščih rok.

Kako poteka postopek?
Sam tretma je skoraj neboleč, saj se izvaja z majhno mezoterapevtsko iglo, ki preprečuje poškodbe dermalnih struktur, možnost zapletov pa je minimalna. Ni migracije, otekline ali rdečine. Aplikacija traja le približno 15 minut, pacient pa se lahko vrne k vsakodnevnim aktivnostim pol ure po aplikaciji.

Ali obstajajo neželeni učinki ali tveganja, povezana z zdravilom Sunekos?
Sunekos velja za zdravljenje z nizkim tveganjem. Po zdravljenju se lahko pojavi blaga oteklina, rdečina ali majhne izbokline na mestih injiciranja, ki pa običajno izzvenijo v 24 urah. Pri zdravljenju pod očmi se lahko pojavi začasna zabuhlost, ki traja do 4 dni, odvisno od tehnike injiciranja. Možnosti zapletov med aplikacijo ali negativnih stranskih učinkov ni. Nezamrežena hialuronska kislina namreč ne more migrirati ali ustvarjati edema.

Sunekos protokol za okolico oči
Protokol je sestavljen iz 3 aplikacij. Rezultati v povprečju trajajo od 6 mesecev do enega leta, nato pa je priporočljivo vzdrževati s poživitvenim odmerkom preparata Sunekos Performa dvakrat letno.
Bolniki morajo ohraniti realna pričakovanja in razumeti, da Sunekos zagotavlja subtilne, postopne izboljšave in ne dramatičnih sprememb. Optimalni rezultati običajno postanejo opazni po več ponovitvah postopkov, izboljšan videz kože pa se nadaljujejo več mesecev, ko se proizvodnja kolagena poveča.
Z ustreznimi vzdrževalnimi postopki (vsakih 6-12 mesecev zagotavlja Sunekos dolgoročne koristi, vključno z hidrirano, čvrsto in mladostno kožo.

KOREKCIJA PODOČNJAKOV S POLNILI

Za polnjenje predela pod očmi, ko imamo ”videz vdrtih oči” in temne kolobarje pod očmi naši specializirani zdravniki uporabljajo hialuronsko polnilo Redensity II, ki je odlična izbira za polnjenje tega področja. Ta medicinski izdelek je pripravljen s specifično navzkrižno povezano hialuronsko kislino, kar omogoči, da je injicirana raztopina res lahka in tako najboljša za to nežno in občutljivo področje pod očmi.

Običajno se ob prvem obisku vbrizga 1 ml produkta Redensity II razdeljenega enakomerno pod obema očema. Če je potrebno, se lahko pacietu po 1 mesecu lahko doda še 1 ml, tako da se doseže popoln izgled.

Tako kot velja pri vse postopkih, kjer se medicinski preparati vbrizgajo pod kožo, se tudi po tem postopku lahko pojavijo oteklina in podplutbe, ki minejo v 1-2 tednih. Injiciranje je potrebno ponoviti po 6-9 meseci, saj se v tem času polnilo presnovi v telesu.

Tveganja/koristi
Kakšne so prednosti aplikacije dermalnih polnil?
Aplikacije polnil se v medicini izvajajo že mnogo let in dajejo lepe estetske rezultate. Aplikacija v ambulanti, ki jo opravi zdravnik ne traja več kot pol ure. Ker gre za nekirurško zdravljenje, je čas okrevanja minimalen.

Kakšna so tveganja ali zapleti dermalnih polnil?
Resni zapleti so redki in nekateri od teh neželenih učinkov so le začasni. Toda kot pri vsakem estetskem kirurškem posegu obstajajo tveganja.
Vključujejo:
• Asimetričen videz.
• Krvavitev, podplutbe, rdečina, bolečina in oteklina.
• Poškodbe kože, ki lahko povzročijo brazgotine.
• Okužba, ki lahko v hudih primerih povzroči nekrozo (odmrtje okužene kože).
• Bulice ali izbokline pod kožo.
• Otrplost.
• Mozolji, ki izgledajo kot akne.
• Izpuščaj in srbenje.
Redko imajo ljudje težave z vidom po injekcijah dermalnih polnil. Če imate težave z vidom, skupaj s slabostjo, nelagodjem ali bolečino na eni strani telesa, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kolikšen je čas okrevanja po uporabi dermalnih polnil?
Čas okrevanja je odvisen od:
• Velikosti področja kjer je bil opravljen postopek.
• Vrste polnila, ki je bilo aplicirano.
• Vašega splošnega zdravja.
Večina pacientov se lahko takoj po injekcijah dermalnih polnil vrne k vsakodnevnim dejavnostim, vseeno se priporoča dan ali dva odmora pri intenzivni telesni vadbi.

V katerih primerih je potrebno poiskati pomoč po aplikaciji?
Po aplikaciji polnil, takoj pokličite zdravnika, če imate:
• Krvavitev ali bolečino.
• Znake okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo ali rdečico in oteklino na mestu injiciranja.
• Simptome alergijske reakcije ali anafilaksije, kot je težko dihanje ali kratka sapa (dispneja).

Kdaj se postopki ne delajo?
Postopkov ne opravljamo ob obstoječih vnetjih na predelu posega. Odsvetuje se uporaba pri nosečnicah in doječih materah. Zaradi večje verjetnosti krvavitve in večje verjetnosti pojava podplutb teden dni pred obiskom odsvetujemo uživanje zdravil z acetilsalicilno kislino, nesteroidnih antirevmatikov, omega 3, vitamina E ter zeliščnih preparatov, ki vsebujejo ginko.

Ko pa imamo okoli oči odvečno kožo in ostala tkiva, ki povzročajo, da koža visi preko veke ali trepalnic in zaradi svoje teže napravi težke oči, kar je izrazito zlasti pri utrujenosti ali ko nam povešene veke celo zapirajo vidno polje, takrat se lahko odločimo za poseg imenovan:

BLEFAROPLASTIKA

Kaj je?
Gre za manjši, zelo učinkovit kirurški poseg, s katerim odstranimo odvečno kožo in gube z zgornje in/ali spodnje veke. Po tem posegu so oči bolj odprte, videz ni več utrujen. Predel oči je pomlajen.

Kako poteka poseg in kako je po posegu?
Odvisno od izbranega postopka (zgornja blefaroplastika, spodnja blefaroplastika, zgornja blefaroplastika z brow liftom) opravimo poseg v lokalni ali splošni anesteziji. Veke pred posegom omrtvičimo z lokalnim anestetikom, nato pa s preciznim kirurškim postopkom odstranimo odvečno kožo in podkožno maščevje. Rez in šivi potekajo po pregibu veke, tako da se brazgotina, ki ostane, kasneje večinoma ne opazi. Operacija traja od eno do dve uri. Po operaciji operiran predel prelepimo s »strip« obližem. Šive odstranimo po sedmih dneh.
Oteklina in podplutba, ki se ju lahko prikrije z make-upom, sta opazni približno en teden, kasneje ju opazijo samo najbližji. Z nežnim čiščenjem s fiziološko raztopino in bombažno vato odstranjujemo kraste, občasno lahko uporabimo tudi mazila za oko. Dva tedna po postopku se odsvetuje telovadba in sklanjanje. K vsakodnevnim aktivnostim se načeloma lahko vrnete 1 teden do 10 dni po posegu.

Tveganja
Vsaka operacija ima tveganje, vključno z reakcijo na anestezijo in krvnimi strdki. Ta redka tveganja operacije vek vključujejo:

• Okužba in krvavitev


• Suhe, razdražene oči


• Težave z zapiranjem oči ali druge težave z vekami


• Opazne brazgotine


• Poškodba očesnih mišic


• Sprememba barve kože


• Začasno zamegljen vid ali, redko, izguba vida


• Potreba po nadaljnji operaciji

Pred posegom
Nehajte jemati varfarin, aspirin, ibuprofen, naproksen natrij ali zeliščne dodatke, ki lahko povečajo krvavitev. Nekaj ​​tednov pred operacijo prenehajte kaditi. Kajenje lahko zmanjša sposobnost celjenja po operaciji.

Po operaciji imate lahko začasno:
Zamegljen vid zaradi mazila ali kapljic, ki so bili uporabljeni med operacijo
Solzenje oči
Občutljivost na svetlobo
Dvojni vid
Zabuhle, otrple veke
Oteklino in modrice
Bolečino ali nelagodje

Noč po operaciji vsako uro nanesite ledene obkladke na oči 10 minut. Naslednji dan uporabite hladne obloge na očeh 4- do 5-krat čez dan.
Nekaj ​​dni spite z glavo dvignjeno višje od prsi.
Nosite temna sončna očala, da zaščitite kožo vek pred soncem in vetrom.
Če je potrebno vzemite protibolečinsko zdravilo.
Odsvetuje se fizične aktivnosti vsaj do odstranitve šivov, ki je predvidoma čez teden dni.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od naslednjih simptomov:
Zasoplost
Bolečina v prsnem košu
Nenavaden srčni utrip
Huda nova bolečina v očesu
krvavitev
Težave z vidom

Modrice in otekline se običajno zmanjšajo oz. izginejo  v približno 10 do 14 dneh. Brazgotine po kirurških rezih lahko trajajo več mesecev, da zbledijo. Poskrbite za zaščito občutljive kože vek pred izpostavljenostjo soncu.