Ponovno do jasnejšega vida
Siva mrena nastane, ko se naravna očesna leča postopoma zamotni. Vid postaja manj oster, barve so lahko manj izrazite, zmanjša se kontrast, pogostejše je bleščanje, zlasti pri vožnji ponoči.
Pri operaciji sive mrene motno naravno očesno lečo odstranimo in jo nadomestimo z umetno znotrajočesno lečo (IOL).
Operacija poteka ambulantno, praviloma v lokalni anesteziji s kapljicami. Domov odidete še isti dan.

NAROČITE SE NA PREGLED

KDAJ JE ČAS ZA OPERACIJO SIVE MRENE?
Za operacijo se praviloma odločimo, ko siva mrena začne vplivati na kakovost vida in vas ovira pri vsakodnevnih dejavnostih.
To lahko opazite kot:

• zamegljen ali manj oster vid,


• slabši kontrast in manj izrazite barve,


• bleščanje in občutljivost na močno svetlobo,


• težave pri nočni vožnji,


• pogoste spremembe dioptrije,


• slabši vid pri branju, delu ali gledanju televizije.

Odločitev za operacijo ni odvisna samo od vidne ostrine ali stopnje zamotnitve leče. Pomembno je predvsem, kako težave z vidom vplivajo na vaše vsakodnevno življenje.

OPERACIJA SIVE MRENE JE TUDI PRILOŽNOST ZA KOREKCIJO DIOPTRIJE
Med operacijo motno naravno očesno lečo nadomestimo z umetno znotrajočesno lečo. Z izbiro ustrezne leče lahko poleg odstranitve sive mrene korigiramo tudi obstoječo dioptrijo in astigmatizem ter pri nekaterih pacientih bistveno zmanjšamo odvisnost od očal. Zato je izbira znotrajočesne leče pomemben del načrtovanja operacije.

KATERO ZNOTRAJOČESNO LEČO IZBRATI?

MONOFOKALNA LEČA
Monofokalna leča omogoča kakovosten vid na eni izbrani razdalji, najpogosteje na daleč. Če je cilj dober vid na daljavo brez očal, so za branje in druga opravila na bližino praviloma še vedno potrebna očala.

IZBOLJŠANA MONOFOKALNA IN EDOF LEČA
Izboljšane monofokalne in EDOF (Extended Depth of Focus) leče razširijo območje uporabnega vida. Poleg dobrega vida na daljavo lahko omogočajo boljši vid na srednji razdalji, na primer pri delu z računalnikom, in zmanjšajo odvisnost od očal. Za droben tisk in bližinska opravila so očala lahko še vedno potrebna.

MULTIFOKALNA / TRIFOKALNA LEČA
Multifokalne oziroma trifokalne leče so namenjene pacientom, ki želijo čim manjšo odvisnost od očal. Omogočajo vid na več razdaljah – na daleč, na srednji razdalji in na bližino. Za te leče ni primeren vsak pacient. Pri nekaterih se lahko predvsem v začetnem obdobju pojavijo optični pojavi, kot so bleščanje, svetlobni kolobarji okoli virov svetlobe ali zmanjšan kontrast, zato je pomembna skrbna predoperativna ocena očesa in realna pričakovanja.

TORIČNA LEČA
Torične znotrajočesne leče so namenjene korekciji roženičnega astigmatizma. Torična optika je lahko vključena v različne vrste znotrajočesnih leč, zato lahko pri primernih pacientih hkrati korigiramo astigmatizem in zmanjšamo odvisnost od očal.

KATERA LEČA JE NAJPRIMERNEJŠA ZAME?
Univerzalno najboljša znotrajočesna leča ne obstaja. Izbira je individualna in je odvisna od:

• anatomskih značilnosti očesa,


• dioptrije in astigmatizma,


• stanja roženice,


• mrežnice in vidnega živca,


• drugih očesnih bolezni,


• vaših vsakodnevnih aktivnosti,


• pogostosti vožnje, zlasti ponoči,


• dela z računalnikom in drugih bližinskih opravil,


• želene stopnje neodvisnosti od očal.

Po opravljenih meritvah in pregledu vam oftalmolog predstavi možnosti ter skupaj z vami določi najprimernejšo vrsto leče in ciljno dioptrijo.

KAKO POTEKA OPERACIJA SIVE MRENE?
1. Priprava očesa
Na dan operacije pridete v Medicinski center VID ob dogovorjeni uri. Pred posegom v oko apliciramo kapljice za razširitev zenice in lokalno anestezijo.
2. Lokalna anestezija
Operacija praviloma poteka v kapljični anesteziji. Med posegom ste budni, vendar je oko omrtvičeno. Lahko zaznavate svetlobo ali gibanje, praviloma pa poseg ni boleč.
3. Odstranitev motne leče
Kirurg skozi približno 2 mm velik rez na robu roženice s pomočjo fakoemulzifikacije odstrani zamotnjeno naravno očesno lečo.
4. Vstavitev nove leče
V ohranjeno lečno ovojnico vstavi mehko, zložljivo umetno znotrajočesno lečo (IOL), ki ostane v očesu trajno. Zaradi zelo majhnega reza šivanje praviloma ni potrebno.
5. Odhod domov
Sam poseg običajno traja približno 10–20 minut. Skupaj s pripravo pred operacijo predvidite približno dve uri bivanja v centru. Po posegu odidete domov. Na dan operacije ne vozite sami.

ALI OPERACIJA SIVE MRENE BOLI?
Operacija praviloma poteka v lokalni anesteziji z očesnimi kapljicami. Med posegom ste budni. Lahko zaznavate svetlobo, barve ali gibanje, vendar oko zaradi lokalne anestezije praviloma ne boli. Če vas je posega strah ali imate kakršnekoli posebnosti, nam to povejte pred operacijo.

KAKO BOM VIDEL/-A PO OPERACIJI?
Veliko pacientov izboljšanje vida opazi že v prvih dneh po operaciji, vid pa se lahko postopoma stabilizira še več tednov. Končna kakovost vida ni odvisna samo od uspešno odstranjene sive mrene. Nanjo vplivajo tudi stanje roženice, mrežnice, rumene pege, vidnega živca in morebitne druge očesne bolezni. Ciljno dioptrijo pred operacijo natančno izračunamo, vendar popolnoma natančnega refraktivnega rezultata ni mogoče zagotoviti. Tudi po uspešni operaciji so lahko za določene razdalje ali dejavnosti potrebna očala. Pri multifokalnih in nekaterih drugih naprednih lečah je lahko potrebno obdobje nevroadaptacije, v katerem se možgani postopoma prilagodijo novemu načinu optičnega zaznavanja.

PRED OPERACIJO

• s seboj prinesite dokumentacijo, ki ste jo prejeli oziroma vam je bila naročena,


• upoštevajte navodila glede redne terapije, ki ste jih prejeli pred posegom.


• Če jemljete zdravila za redčenje krvi ali imate pomembne sistemske bolezni, alergije oziroma drugo pomembno zdravstveno stanje, nas o tem obvestite že pred operacijo.


• Natančna navodila glede hrane, zdravil in očesne terapije boste prejeli pred posegom.

PO OPERACIJI

• Po posegu prejmete navodila za uporabo predpisanih očesnih kapljic in zaščito operiranega očesa.


• Pomembno je, da:


• kapljice uporabljate natančno po navodilih,


• si pred uporabo kapljic temeljito umijete roke,


• očesa ne mencate in ne pritiskate nanj,


• preprečite neposreden stik operiranega očesa z vodo, milom ali šamponom,


• se v začetnem obdobju izogibate težjim fizičnim naporom in dvigovanju težkih bremen,


• se udeležite dogovorjenih kontrolnih pregledov.


• Branje, gledanje televizije in običajna uporaba zaslonov očesu ne škodujejo.


• Z vožnjo počakajte, dokler vid ni ustrezen in vam zdravnik ne potrdi, da lahko ponovno varno vozite.

KDAJ MORATE PO OPERACIJI TAKOJ POISKATI POMOČ?
Po operaciji nas nemudoma kontaktirajte oziroma poiščite nujno oftalmološko pomoč, če se pojavijo:

• močna ali naraščajoča bolečina v očesu,


• nenadno ali izrazito poslabšanje vida,


• izrazito naraščajoča rdečina očesa,


• gnojni oziroma izrazit izcedek,


• nenaden pojav številnih novih motnjav,


• bliski pred očesom,


• senca ali občutek »zavese« v vidnem polju.

Takšni simptomi lahko pomenijo zaplet, pri katerem je pomembna hitra oftalmološka obravnava.

MOŽNI ZAPLETI
Operacija sive mrene je eden najpogosteje izvajanih očesnih kirurških posegov in ima visok varnostni profil. Kljub temu je, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, povezana z možnostjo zapletov. Med možne zaplete sodijo med drugim:

• vnetje,


• okužba notranjosti očesa,


• povišan očesni tlak,


• otekanje roženice,


• cistoidni makularni edem,


• poškodba zadnje lečne ovojnice,


• premik ali neustrezen položaj umetne leče,


• krvavitev,


• odstop mrežnice,


• refraktivni rezultat, ki odstopa od načrtovanega.

Nekateri zapleti lahko zahtevajo dodatno zdravljenje ali ponovni kirurški poseg. Zdravnik se bo pred operacijo z vami pogovoril o koristih, možnih tveganjih in posebnostih, povezanih z vašim očesom.

POGOSTA VPRAŠANJA

Kako dolgo traja operacija sive mrene?
Sam operativni poseg običajno traja približno 10–20 minut. Zaradi priprave na operacijo je skupni čas, ki ga preživite v centru, daljši – predvidoma približno dve uri.

Ali bom po operaciji potreboval/-a očala?
Odvisno od vrste izbrane znotrajočesne leče, ciljne dioptrije in značilnosti vašega očesa. Pri monofokalni leči, nastavljeni za vid na daleč, so za bližino praviloma potrebna očala. Naprednejše leče lahko zmanjšajo odvisnost od očal na več razdaljah, vendar popolne neodvisnosti od očal ni mogoče zagotoviti.

Ali lahko z operacijo odpravimo tudi astigmatizem?
Da. Pri ustreznih pacientih lahko roženični astigmatizem korigiramo s torično znotrajočesno lečo oziroma z drugimi kirurškimi pristopi glede na njegovo stopnjo in značilnosti.

Ali je multifokalna leča primerna za vsakogar?
Ne. Pred izbiro multifokalne oziroma druge leče za korekcijo presbiopije je potreben natančen pregled očesa. Pomembni so stanje roženice, mrežnice in vidnega živca, druge očesne bolezni ter vaše vidne potrebe in pričakovanja.

Kdaj lahko ponovno vozim?
Ne vozite na dan operacije. Ponovno lahko vozite, ko je vid dovolj stabilen in izpolnjuje pogoje za varno vožnjo. O tem se posvetujte z oftalmologom.

Ali se lahko siva mrena po operaciji ponovi?
Odstranjena naravna leča se ne more ponovno zamotniti. Lahko pa se čez čas zamotni zadnja lečna ovojnica, ki ostane v očesu in podpira umetno lečo. To imenujemo sekundarna siva mrena oziroma zamotnitev zadnje lečne ovojnice. Če začne vplivati na vid, jo praviloma lahko hitro in ambulantno odpravimo z YAG lasersko kapsulotomijo.

NAČRTUJMO VID PO OPERACIJI SKUPAJ
Operacija sive mrene danes ni namenjena samo odstranitvi motne očesne leče. S skrbnim predoperativnim pregledom in pravilno izbiro znotrajočesne leče lahko hkrati načrtujemo tudi vaš vid po operaciji in zmanjšamo odvisnost od očal. Na pregledu bomo ocenili stanje vaših oči, opravili potrebne meritve ter se z vami pogovorili o možnostih, pričakovanjih in izbiri znotrajočesne leče.

NAROČITE SE NA PREGLED