Dermatologia

Fungo delle unghie o onicomicosi



Cos’è fungo o micosi delle unghie?
È l’infezione di una o più unghie dovuta alla presenza di particolari funghi. È più comune negli anziani e nelle persone con immunità indebolita, diabete, malattie vascolari, sudorazione eccessiva, deficienza immunitaria e lesioni alle unghie dovute a calzature sportive o strette. Le unghie sono solitamente colpite in modo asimmetrico.

Qualsiasi ispessimento dell’unghia oppure il cambiamento delle unghie non è sempre onicomicosi, poiché è comune anche negli infortuni. Anche con tali lesioni, l’unghia si alza, si ispessisce e si deforma, così come si sbuccia. Inoltre, varie malattie, come la psoriasi, mostrano un quadro clinico simile.

Le unghie possono anche essere colpite a causa di malattie reumatiche, disturbi circolatori, mancanza di vitamine e minerali. In questi casi, ovviamente, nessuna terapia antifungina aiuta.

L’infezione fungina delle unghie dei piedi è solitamente causata da dermatofiti. A volte c’è anche un’infezione fungina della pelle dei piedi, che si manifesta con un sottile peeling e talvolta anche con aree arrossate e pruriginose della pelle. Questa infezione delle unghie può manifestarsi inizialmente con una piccola macchia bianca o gialla (ma può essere anche marrone o verde) che colpisce una porzione circoscritta dell’unghia. L’infezione non trattata si diffonde spesso verso la crescita dell’unghia e provoca l’ispessimento dell’unghia, la sua fragilità e persino una sensazione di dolore. L’infezione da dermatofiti può essere trasmessa dai piedi alle mani.

Le infezioni fungine sulle unghie delle man sono più volte causate dai lieviti. Le persone che hanno le mani esposte all’umidità hanno maggiori probabilità di avere questi problemi.

Un’infezione fungina delle unghie è pericolosa?
E uno stato d’infezione, il che significa che è un’infiammazione contagiosa. L’infezione può diffondersi ad altre parti della pelle e anche ad altre persone che vengono a contatto con la persona infetta. L’aspetto delle unghie non è solo un problema estetico, ma è una malattia che deve essere curata.

Trattamento
Nelle prime fasi dell’infezione, è possibile utilizzare uno smalto antimicotico per il trattamento, che di solito deve essere applicato per 4-12 mesi.

Il trattamento classico di un’infezione fungina dell’unghia viene eseguito principalmente con farmaci sistemici e dura alcuni mesi. Il farmaco si accumula nell’unghia e può avere effetto per diversi mesi dopo la fine della cura. L’effetto della cura medica si manifesta solo durante la crescita delle unghie. La nuova unghia cresce lentamente dalla base e ha un aspetto normale solo dopo 6-12 mesi.
Poiché il trattamento sistemico richiede cautela a causa di possibili interazioni con altri farmaci (soprattutto negli anziani), il trattamento con il laser è stato utilizzato di recente anche nel trattamento delle infezioni fungine delle unghie.

Il trattamento laser delle infezioni fungine con il sistema laser Candela Medical Nd: YAG consente una rimozione rapida, efficiente e non invasiva dei funghi senza pericolosi effetti collaterali. Con l’energia laser, distruggiamo termicamente i funghi che causano infezioni alle unghie.

L’obiettivo della terapia è che l’unghia cresca completamente entro 6-12 mesi. I primi risultati sono visibili dopo pochi mesi. A seconda della gravità della malattia, a volte può essere necessario combinare la terapia basata sull’esame di un dermatologo con farmaci o, in casi eccezionali, con tecniche chirurgiche.
Per ottenere la completa distruzione del fungo, la procedura deve essere ripetuta in media 5 volte a intervalli di una settimana. Dopo tre mesi è necessario un controllo. Se l’infezione fungina dell’unghia trattata persiste, eseguiamo nuovamente l’intera procedura. La terapia regolare insieme alla pedicure professionale porta al miglioramento e alla guarigione delle unghie.
Le creme antimicotiche sono solitamente usate in modo soddisfacente per trattare un’infezione fungina della pelle dei piedi e delle mani.

Quanto dura il trattamento?
Il trattamento di un’infezione fungina delle unghie richiede tempo perché l’infezione è ostinata e perché le unghie crescono lentamente. Ci vuole quasi un anno sulla mano per far crescere l’unghia alla sua piena lunghezza e ci vuole più di un anno perché crescono le unghie sane sui piedi. La persistenza e la coerenza nel seguire le istruzioni di trattamento sono importanti nel trattamento. È anche importante iniziare il trattamento il prima possibile quando la superficie dell’unghia interessata non è ancora grande.

Un’infezione fungina delle unghie può ripresentarsi?
L’infezione fungina delle unghie può ripresentarsi. Forse abbiamo fatto troppo pochi trattamenti oppure stati nuovamente infettati.

Cosa si dovrebbe fare quando si nota cambiamenti insoliti nelle unghie?
E’ importante rivolgersi al più presto possibile a una dermatologa, che confermerà la diagnosi ed escluderà altre malattie e potrà consigliare il trattamento giusto.

Durante la cura e anche nella vita di ogni giorno si dovrebbe tenere i piedi asciutti e le unghie corte. Si consiglia di indossare i calzini di cotone e le scarpe fatte con materiali naturali, poiché l’ambiente caldo e umido consente al fungo di crescere. Si consiglia di cambiare le scarpe più spesso possibile. È inoltre necessario disinfettare le calzature e le superfici dove abbiamo camminato a piedi nudi. Anche gli strumenti per la cura delle unghie devono essere disinfettati sempre dopo l’uso.
Si consiglia inoltre di non camminare a piedi nudi nei bagni e in altre aree pubbliche, di usare i propri asciugamani. Il bucato deve essere lavato a una temperatura minima di 60 ° C.