Hiperbarična kisikova terapija oziroma HBOT (Hyperbaric Oxygen Therapy) je metoda, pri kateri pacient v hiperbarični komori vdihava kisik pri tlaku, ki je višji od običajnega atmosferskega tlaka. Povečan tlak omogoči, da se v krvi raztopi več kisika, predvsem v krvni plazmi. Na ta način se lahko poveča razpoložljivost kisika v tkivih, kar je osnova fizioloških učinkov hiperbarične terapije. HBOT je v medicini uveljavljena terapija za določena zdravstvena stanja, pri katerih je njena učinkovitost klinično dokazana. Uporablja se tudi kot podporna oziroma komplementarna terapija v nekaterih drugih kliničnih situacijah.

V Medicinskem centru VID izvajamo HBOT v hiperbarični komori AHA Hyperbarics®, pri čemer posamezniku pred terapijo pojasnimo potek postopka, način izenačevanja tlaka in varnostna navodila.

KAJ JE HIPERBARIČNA KISIKOVA TERAPIJA?
Pri običajnem dihanju kisik prehaja iz pljuč v kri in se večinoma prenaša vezan na hemoglobin. Med HBOT pacient vdihava kisik pri povišanem okoljskem tlaku. Zaradi fizikalnih zakonov se pri tem poveča količina kisika, ki se raztopi neposredno v krvni plazmi. Povečana razpoložljivost kisika v krvi lahko omogoči njegovo dostavo tudi v tkiva z zmanjšano oskrbo s kisikom. Učinki HBOT so zato povezani predvsem z vplivom na oksigenacijo tkiv in različne fiziološke procese, ki se aktivirajo kot odgovor na povečano izpostavljenost kisiku. Pomembno je razlikovati med medicinsko hiperbarično kisikovo terapijo za zdravljenje določenih bolezni in uporabo HBOT kot podporne oziroma wellness storitve. Namen in pričakovani učinki niso pri obeh enaki.

AHA HYPERBARICS®
V Medicinskem centru VID uporabljamo AHA Hyperbarics®, hiperbarični sistem, namenjen izvajanju terapij v okolju povišanega tlaka. Med terapijo pacient sproščeno leži v komori in skozi masko vdihava kisik. Komora omogoča spremljanje pacienta ves čas postopka. Posamezna terapija traja približno 90 minut, pri čemer se tlak na začetku in ob zaključku postopoma spreminja.

KAKŠNI SO UČINKI HBOT?
Glavni fiziološki učinek HBOT je povečanje količine raztopljenega kisika v krvi. Povečana razpoložljivost kisika lahko vpliva na: oksigenacijo tkiv, procese celjenja, odziv tkiv na poškodbo, določene vnetne in imunske procese, nastajanje novih žil v nekaterih okoliščinah, delovanje celic v pogojih zmanjšane oskrbe s kisikom. Učinek je odvisen od zdravstvenega stanja, razloga za uporabo terapije, tlaka, trajanja izpostavljenosti in števila terapij. HBOT ni univerzalna terapija za vse zdravstvene težave in ne zagotavlja enakega učinka pri vseh posameznikih.

KDAJ SE HBOT UPORABLJA V MEDICINI?
HBOT je kot medicinska terapija uveljavljena pri določenih indikacijah. Mednje sodijo na primer: dekompresijska bolezen, plinska oziroma zračna embolija, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, določene okužbe mehkih tkiv, nekatere kronične oziroma problematične rane, poškodbe tkiv zaradi radioterapije, nekateri zapleti po kirurških oziroma rekonstruktivnih posegih, določene akutne poškodbe tkiv z zmanjšano prekrvavitvijo, nekatera druga specifična zdravstvena stanja. Pri medicinskih indikacijah se HBOT uporablja kot del celostnega zdravljenja in ne nadomešča standardne medicinske terapije. O primernosti HBOT pri posameznem zdravstvenem stanju odloča zdravnik.

HBOT KOT PODPORNA TERAPIJA
Pri osebah, ki nimajo medicinske indikacije za zdravljenje s HBOT, se lahko terapija uporablja tudi kot podporni pristop za sprostitev in dobro počutje.Pri takšni uporabi je treba pričakovanja postaviti realno. Znanstveni dokazi za številne popularne trditve o izboljšanju športne zmogljivosti, »razstrupljanju«, pomlajevanju, hujšanju ali izrazitem izboljšanju energije niso primerljivi z dokazi za uveljavljene medicinske indikacije.
Zato v Medicinskem centru VID HBOT ne predstavljamo kot nadomestilo za zdravljenje ali kot univerzalno metodo za preprečevanje oziroma zdravljenje bolezni.

ALI JE HBOT VARNA?
HBOT je ob pravilni izbiri pacientov, ustreznem nadzoru in upoštevanju varnostnih protokolov praviloma dobro prenašana terapija. Najpogostejši neželeni učinek je povezan s spremembami tlaka in je nelagodje ali bolečina v ušesih oziroma težave pri izenačevanju pritiska. Med redkejšimi zapleti so lahko: poškodbe srednjega ušesa,
težave s sinusi, začasne spremembe vida, reakcije, povezane z izpostavljenostjo visokim koncentracijam kisika, pri določenih okoliščinah tudi pljučni zapleti. Posebno pozornost zahteva možnost barotravme. Zato je pomembno, da pacient med spreminjanjem tlaka pravilno izenačuje pritisk v ušesih. Nezdravljen pnevmotoraks je absolutna kontraindikacija za HBOT. Pred terapijo je treba osebju povedati za vse pomembne bolezni, zdravila in druge okoliščine, ki bi lahko vplivale na varnost postopka.

KAKO POTEKA TERAPIJA?
1. Priprava
Pred prvo terapijo vas operater seznani s postopkom in pravilnim načinom izenačevanja pritiska v ušesih. Za terapijo se preoblečete v primerna bombažna oblačila. Zaradi požarne varnosti v okolju z visoko koncentracijo kisika niso dovoljena določena oblačila, materiali in predmeti.
2. Povečevanje tlaka
Po vstopu v komoro se tlak postopoma povečuje. V tem času je pomembno redno izenačevanje pritiska v ušesih. Pomagate si lahko s požiranjem, zehanjem ali drugimi tehnikami, ki vam jih predhodno pokaže operater. Če začutite bolečino ali izrazito nelagodje v ušesih, morate o tem takoj obvestiti operaterja.
3. Terapija
Ko je dosežen predpisani tlak, sledi obdobje terapije pri konstantnem tlaku. Pacient med terapijo miruje, se sprošča, lahko bere ali počiva. Ves čas je v stiku z operaterjem in je pod nadzorom.
4. Znižanje tlaka
Ob zaključku se tlak postopoma znižuje na normalno atmosfersko vrednost. Celoten postopek traja približno 90 minut, odvisno od predpisanega protokola.

KAKO SE PRIPRAVITI NA HBOT?
Pred terapijo upoštevajte navodila našega osebja. Priporočamo:

da pridete brez ličil in drugih kozmetičnih izdelkov, ki niso dovoljeni v okolju z visoko koncentracijo kisika,
da uporabljate bombažna oblačila oziroma oblačila, ki jih zagotovi center,
da pred terapijo ne uporabljate izdelkov, ki niso dovoljeni zaradi požarne varnosti,
da pred terapijo zaužijete običajen obrok, če vam zdravstveno stanje ne narekuje drugače,
da osebju sporočite vse pomembne zdravstvene podatke in zdravila.
Kajenje lahko vpliva na oksigenacijo krvi in je zato z vidika HBOT nezaželeno. Priporočamo, da se kajenju pred in po terapiji izogibate.

KOLIKO TERAPIJ JE POTREBNIH?
Število terapij je odvisno predvsem od razloga za uporabo HBOT. Pri medicinskih indikacijah se število in pogostost terapij določita glede na diagnozo, klinično stanje in odziv pacienta na zdravljenje. Če se HBOT uporablja kot podporna oziroma wellness terapija, se pogostost obiskov določi individualno glede na namen in počutje posameznika. Več terapij ne pomeni nujno tudi boljšega rezultata.

KDO MORA PRED TERAPIJO POSEBEJ OPOZORITI OSEBJE?
Pred terapijo nas obvestite, če:

imate prehlad, zamašen nos ali akutno okužbo zgornjih dihal,
imate bolečine ali vnetje ušes,
težko izenačujete pritisk v ušesih,
imate pljučno bolezen,
ste imeli ali imate pnevmotoraks,
ste noseči,
jemljete zdravila,
imate epilepsijo ali druge pomembne nevrološke bolezni,
imate sladkorno bolezen,
imate druge pomembne kronične bolezni,
ste bili pred kratkim operirani.

V določenih primerih je pred terapijo potrebna predhodna zdravniška presoja oziroma mnenje lečečega zdravnika.

KDAJ HBOT NI PRIMERNA?
Najpomembnejša absolutna kontraindikacija je nezdravljen pnevmotoraks. Obstajajo tudi številna stanja, pri katerih je potrebna posebna previdnost, dodatna ocena ali prilagoditev terapije. Mednje sodijo določene bolezni pljuč, ušes in sinusov, nekatere nevrološke bolezni, določena zdravila ter druga zdravstvena stanja. Zato mora biti osebje pred prvo terapijo seznanjeno z vašim zdravstvenim stanjem in zdravili, ki jih jemljete. Če ste akutno bolni, imate povišano telesno temperaturo, izrazito zamašen nos ali akutno vnetje ušes oziroma sinusov, je lahko terapijo potrebno prestaviti.

HBOT IN ŠPORT
Hiperbarična terapija se uporablja tudi v športnem okolju, vendar je treba pri trditvah o izboljšanju športne zmogljivosti in regeneraciji upoštevati omejitve obstoječih dokazov. HBOT zato ni nadomestilo za: ustrezno regeneracijo, kakovosten spanec, pravilno prehrano, hidracijo, načrtovano telesno vadbo, ustrezno zdravljenje poškodb.
Pri športnikih se lahko o uporabi HBOT razmišlja predvsem kot o dopolnilnem pristopu, pri čemer je smiselnost terapije odvisna od konkretne situacije.

HBOT IN DOBRO POČUTJE
Nekateri uporabniki po terapiji opisujejo občutek sproščenosti ali prijetne utrujenosti. Subjektivni odziv je individualen in ga ni mogoče napovedati. HBOT zato lahko predstavlja prijetno izkušnjo sprostitve, vendar subjektivnega občutka po terapiji ne smemo enačiti z dokazanim medicinskim učinkom.

POMEMBNO
Hiperbarična kisikova terapija ima v medicini jasno opredeljene indikacije, pri katerih se uporablja kot del zdravljenja.
HBOT ne nadomešča pregleda pri zdravniku, diagnostike ali standardnega zdravljenja. Če želite HBOT zaradi konkretne zdravstvene težave, poškodbe, bolezni ali jemanja zdravil, se pred terapijo posvetujte z zdravnikom. Če se HBOT uporablja brez medicinske indikacije, je namenjena predvsem podpori dobremu počutju in sprostitvi in je ne predstavljamo kot zdravljenje bolezni. O primernosti terapije se pred začetkom pogovorite z našim usposobljenim osebjem oziroma zdravnikom, kadar je to potrebno.