Siva mrena – eden najpogostejših vzrokov za slabšanje vida po 60. letu

Ste opazili, da je vaš vid vedno bolj meglen, da vas ponoči motijo žarometi avtomobilov ali da kljub novim očalom ne vidite več tako jasno kot nekoč? Morda je vzrok siva mrena (katarakta), ena najpogostejših očesnih bolezni, ki prizadene predvsem starejše odrasle.

Čeprav je siva mrena običajen del procesa staranja, je danes tudi ena najbolje ozdravljivih očesnih bolezni. S sodobno operacijo lahko večini bolnikov ponovno omogočimo jasen vid in bistveno izboljšamo kakovost življenja.

Kot poudarja dr. Franci Šalamun, specialist oftalmolog v Medicinskem centru VID:

»Operacije sive mrene ne načrtujemo zato, ker je pacient dopolnil določeno starost, temveč zato, ker spremembe na leči začnejo vplivati na njegov vsakdan – branje, vožnjo, delo ali druge dejavnosti.«

Kaj je siva mrena?
Siva mrena ali katarakta je postopna motnitev naravne očesne leče. Leča je prozorna struktura, ki usmerja svetlobne žarke na mrežnico. Z leti se njena prosojnost zmanjšuje, svetloba pa skozi njo prehaja vedno težje. Posledica je postopno slabšanje vida.

Pomembno je vedeti, da siva mrena:

• ni izrastek na očesu,


• ni okužba,


• ni posledica prekomernega branja ali gledanja televizije,


• se ne more prenesti z ene osebe na drugo.

Gre za naravni proces staranja očesne leče, ki pa ga lahko pospešijo tudi drugi dejavniki.

Zakaj nastane siva mrena?
Najpogostejši vzrok je staranje, vendar tveganje povečujejo tudi:

• sladkorna bolezen,


• kajenje,


• dolgotrajna uporaba kortikosteroidov,


• poškodbe očesa,


• predhodne operacije očesa,


• dolgotrajna izpostavljenost UV-sevanju,


• nekatere dedne bolezni.

Večina ljudi začne prve spremembe opažati po 60. letu, čeprav se lahko pojavijo tudi prej.

7 znakov, da je čas za pregled pri okulistu
1. Meglen vid
Najpogostejši simptom je občutek, kot bi gledali skozi rahlo zamegljeno steklo. Sprva težavo opazite le občasno, kasneje pa postaja stalna.

2. Bleščanje pri vožnji ponoči
Če vas žarometi močno motijo, okoli luči vidite svetlobne kolobarje ali se zaradi slabše vidljivosti izogibate vožnji ponoči, je to lahko eden prvih znakov sive mrene.

3. Slabši kontrast
Predmeti izgubijo ostrino, stopnice se slabše razlikujejo od tal, težje prepoznate obraze v slabši svetlobi.

4. Pogosta menjava očal
Nova očala pomagajo vedno krajši čas. Razlog ni nujno sprememba dioptrije, temveč napredovanje motnitve očesne leče.

5. Težave pri branju
Potrebujete močnejšo svetlobo, črke postanejo neostre, oči pa se hitro utrudijo.

6. Motnejše barve
Barve izgubijo živost. Bela je videti rumenkasta, modra manj izrazita, celoten pogled na svet pa deluje »spran«.

7. Dvojni vid na enem očesu
Če z enim očesom vidite dvojno, je potreben čimprejšnji pregled. Tak simptom ima lahko več vzrokov, med njimi tudi sivo mreno.

Ali lahko očala odpravijo sivo mreno?
V začetni fazi lahko sprememba dioptrije začasno izboljša vid. Ko zamotnitev napreduje, očala ne morejo več odpraviti težave, saj ne morejo narediti motne očesne leče ponovno prozorne.

Kdaj je pravi čas za operacijo? To je vprašanje, ki ga pacienti zastavijo skoraj na vsakem pregledu. Dr. Franci Šalamun pojasnjuje:

»Operacije ne priporočamo prezgodaj, vendar tudi ne čakamo, da pacient skoraj ne vidi več. Najprimernejši čas je takrat, ko siva mrena začne pomembno omejevati kakovost življenja.«

Na odločitev vplivajo:

• poklic,


• življenjski slog,


• vožnja avtomobila,


• hobiji,


• druge očesne bolezni,


• subjektivne težave pacienta.

Kako poteka pregled pri okulistu?
V Medicinskem centru VID pregled običajno vključuje:

• pogovor o težavah,


• meritev vidne ostrine,


• določitev dioptrije,


• pregled očesne leče z biomikroskopom,


• pregled očesnega ozadja po potrebi,


• meritev očesnega tlaka.

Tak pregled omogoča natančno oceno, ali je vzrok težav siva mrena ali druga očesna bolezen. Če bi želeli biti po operaciji brez očal, tako pri gledanju na daljavo, kot na bližino oziroma ali če želimo, da se naša odvisnost od očal bistveno zmanjša, se lahko med operacijo vstavi več žariščno umetno lečko. Za več žariščne lečke ni primeren vsak pacient in pred operacijo običajno potrebuje še dodatne meritve in razgovor. Pacienti morajo biti brez bolezenskih sprememb na očesnem ozadju oz. brez drugih spremljajočih očesnih bolezni.

Torične večžariščne umetne lečke pridejo v poštev za paciente z astigmatizmom in omogočajo ostrejši vid brez pripomočkov na vse razdalje, velja pa isto kot pri klasičnih več žariščnih, da zanje ni primeren vsak pacient in pred operacijo običajno potrebuje še dodatne meritve in razgovor. Pacienti morajo biti brez bolezenskih sprememb na očesnem ozadju oz. brez drugih spremljajočih očesnih bolezni.Vse nadstandardne leče je potrebno naročiti, zato se morate o tem odločiti in pogovoriti pred predvideno operacijo. Posege s temi znotraj očesnimi lečkami je potrebno plačati in niso na napotnico.

Kako poteka operacija sive mrene?
Operacija poteka ambulantno. Kirurg skozi majhen rez odstrani motno naravno lečo in jo nadomesti z umetno znotrajočesno lečo (IOL).

Poseg:

• traja približno 15–30 minut,


• poteka v lokalni anesteziji s kapljicami,


• je praviloma neboleč,


• omogoča odhod domov še isti dan.

Gre za enega najuspešnejših kirurških posegov v sodobni medicini.

Kako hitro se vid izboljša?
Veliko bolnikov opazi izboljšanje že naslednji dan. Končni rezultat je običajno dosežen v nekaj tednih. V tem času je pomembno:

• redno uporabljati predpisane kapljice,


• ne drgniti očesa,


• nekaj časa omejiti težje fizične napore,


• upoštevati navodila okulista.

Ali lahko preprečimo nastanek sive mrene?
Popolne preventive ni, lahko pa zmanjšamo dejavnike tveganja:

• nosite kakovostna sončna očala z UV-zaščito,


• opustite kajenje,


• uravnavajte sladkorno bolezen,


• jejte raznoliko prehrano z veliko zelenjave in sadja,


• hodite na redne okulistične preglede po 50. letu starosti.

 

Pogosta vprašanja (FAQ)

1. Ali siva mrena povzroča bolečine?
Ne. Siva mrena praviloma ne boli. Najpogostejši znak je postopno slabšanje vida.

2. Ali lahko kapljice pozdravijo sivo mreno?
Ne. Trenutno ni kapljic ali zdravil, ki bi odstranila motnitev očesne leče.

3. Ali je operacija varna?
Da. Operacija sive mrene velja za enega najvarnejših in najuspešnejših kirurških posegov, čeprav ima, tako kot vsak medicinski poseg, tudi določena tveganja.

4.Kako dolgo traja poseg?
Običajno med 15 in 30 minutami.

5.Bom po operaciji potreboval očala?
To je odvisno od vrste vgrajene leče in vaših vidnih potreb. Nekateri bolniki po operaciji še vedno uporabljajo očala za branje ali za določene razdalje.

6.Ali lahko siva mrena ponovno nastane?
Ne. Naravna leča je odstranjena in se ne more ponovno zmotniti. Pri nekaterih bolnikih se lahko kasneje zmotni zadnja lečna ovojnica, kar uspešno odpravimo z ambulantnim laserskim posegom.

7. Kdaj se naročiti na pregled?
Če opažate meglen vid, bleščanje pri vožnji, pogoste spremembe dioptrije ali druge opisane simptome, je priporočljiv pregled pri oftalmologu.


Siva mrena je pogosta spremljevalka staranja, vendar danes ni razlog za trajno slabši vid. Pravočasen pregled omogoča postavitev natančne diagnoze in izbiro najprimernejšega časa za zdravljenje.

Kot zaključuje dr. Franci Šalamun:

»Veliko pacientov po operaciji pove, da niso vedeli, kako zelo se jim je vid poslabšal. Šele ko ponovno jasno vidijo barve, obraze in podrobnosti, se zavejo, kako pomemben je dober vid za kakovost življenja.«