AKUTNI GLAVKOM Z ZAPRTIM ZAKOTJEM
Akutni glavkom z zaprtim zakotjem je nujno očesno stanje, pri katerem se zaradi nenadnega zaprtja odtočne poti očesne tekočine očesni tlak hitro zviša. Visok očesni tlak lahko v kratkem času poškoduje vidni živec in povzroči trajno okvaro vida, zato je potrebno takojšnje zdravljenje.

KAKO PREPOZNAMO AKUTNI GLAVKOM?
Simptomi se praviloma pojavijo nenadoma. Najpogostejši so:

• močna bolečina v očesu ali okoli očesa,


• nenadno poslabšanje ali zameglitev vida,


• rdeče oko,


• mavrični kolobarji okoli luči,


• glavobol,


• slabost in bruhanje.

Ob takšnih simptomih je potreben takojšen oftalmološki pregled.

ZAKAJ PRIDE DO AKUTNEGA GLAVKOMA?
V zdravem očesu očesna tekočina neprestano nastaja in odteka skozi očesni zakot – prostor med roženico in šarenico. Pri nekaterih ljudeh je ta prostor anatomsko ozek. Če šarenica zapre odtočno pot, očesna tekočina ne more normalno odtekati in očesni tlak lahko hitro naraste. Večje tveganje imajo predvsem starejši, daljnovidni ljudje, ženske, osebe z določenimi anatomskimi značilnostmi očesa ter tisti, ki imajo ozko zakotje ali akutni glavkom v družini.



KAKO ZDRAVIMO AKUTNI GLAVKOM?
Prvi cilj zdravljenja je čim hitreje znižati očesni tlak in zaščititi vidni živec. Za znižanje tlaka uporabljamo ustrezna zdravila, nato pa je treba odpraviti vzrok zaprtja očesnega zakotja.

LASERSKA PERIFERNA IRIDOTOMIJA
Najpogostejši poseg pri zaprtju zakotja zaradi pupilarnega bloka je laserska periferna iridotomija. Z laserjem naredimo zelo majhno odprtinico v perifernem delu šarenice. Ta omogoči dodatno pot pretoka očesne tekočine, izenači tlak na obeh straneh šarenice in pomaga ponovno odpreti očesni zakotje. Poseg opravimo ambulantno v lokalni anesteziji z očesnimi kapljicami in praviloma traja le nekaj minut. Po posegu preverimo očesni tlak in po potrebi predpišemo protivnetne kapljice oziroma drugo terapijo.

ALI JE TREBA ZDRAVITI TUDI DRUGO OKO?
Če se akutni glavkom pojavi na enem očesu, ima lahko tudi drugo oko podobno anatomsko ozko zakotje. Oftalmolog zato vedno pregleda tudi drugo oko. Če oceni, da obstaja povečano tveganje za zaprtje zakotja, lahko priporoči preventivno lasersko iridotomijo tudi na drugem očesu.

KDAJ JE POTREBNA OPERACIJA?
Pri nekaterih pacientih k zapiranju očesnega zakotja pomembno prispeva naravna očesna leča. V teh primerih lahko oftalmolog predlaga odstranitev naravne leče in vstavitev umetne znotrajočesne leče, s čimer se v sprednjem delu očesa ustvari več prostora in zakotje razširi. Kirurška periferna iridotomija je danes potrebna redkeje, predvsem kadar laserskega posega ni mogoče ustrezno izvesti. Izbira zdravljenja je vedno individualna in je odvisna od anatomije očesa, očesnega tlaka, stanja očesnega zakotja, prisotnosti sive mrene in morebitne poškodbe vidnega živca.

POMEMBNO
Laserska iridotomija lahko odpravi mehanizem zapiranja očesnega zakotja, ne more pa povrniti vida, ki je bil zaradi poškodbe vidnega živca že trajno izgubljen. Zato je pri akutnem glavkomu hitro ukrepanje ključnega pomena.

Nenadna bolečina v očesu + rdeče oko + poslabšanje vida?
Ne čakajte, da težave minejo same. Takoj poiščite oftalmološko pomoč.